Vorderer Kreuzbandriss Niklas Süle

Der Bayern-Star Niklas Süle hatte sich beim Bundesligaspiel gegen den FC Augsburg das vordere Kreuzband im linken Knie gerissen und muss operiert werden.

Wir erklären hier um welche Verletzung es sich handelt.

Das Kniegelenk ist das größte Gelenk des Menschen; Vorderes und hinteres Kreuzband sowie die Seitenbänder sichern wesentlich die Stabilität dieses Gelenkes. Eine Schädigung der Bänder führt zu Instabilität, Problemen bei der Belastung und zu vorzeitigem Gelenkverschleiß, der so genannten Arthrose.

Wie wird die Verletzung festgestellt? Die Patienten beschreiben in der Regel ein Gefühl der Instabilität oder des "Ausrenkens" und die meisten hören oder fühlen ein Krachen bei der Verletzung. Das Kniegelenk schwillt oft innerhalb kurzer Zeit an. Die Diagnose kann meist schon bei der körperlichen Untersuchung gestellt werden, eine Kernspintomographie (MRT) des Kniegelenkes bestätigt die Verdachtsdiagnose und zeigt eventuelle Begleitverletzungen.

Wann ist eine Operation angezeigt?
Da der Riss des vorderen Kreuzbandes eine Instabilität des Kniegelenkes zur Folge hat und diese Instabilität auf Dauer zu einer Leistungsminderung und vermehrten Verschleiß führt, ist beim Sportler praktisch immer eine Operation notwendig.
   
Wie wird die Operation durchgeführt?
Der Eingriff erfolgt in Teil- oder Vollnarkose und ist weitgehend unblutig. Er wird heutzutage arthroskopisch, also in Schlüssellochtechnik durchgeführt. Dazu wird eine körpereigene Sehne am Knie entnommen und durch spezielle Bohrkanäle anstelle des gerissenen vorderen Kreuzbandes in Schienbein und Oberschenkelknochen eingepflanzt. Die Verankerung erfolgt mittels spezieller Schrauben oder Stifte, die das Ersatzband solange fixieren, bis es in den Knochen fest eingewachsen ist.
   
Wie erfolgt die Nachbehandlung?
Nach der Operation ist ein intensives Rehaprogramm mit Bewegungsübungen, Muskelkräftigung und sportarttypischen Belastungen nach einem speziellen Nachbehandlungsplan besonders wichtig. Die modernen Fixationstechniken erlauben eine schnelle Aufnahme der Belastung und Rückkehr zu Alltagtätigkeiten. Die Rückkehr zum Leistungssport ist zwar in Ausnahmefällen nach einem halben Jahr möglich (Sami Khedira 2014), dauert aber in der Regel deutlich länger. Da bei Niklas Süle am gleichen Knie bereits vor 5 Jahren ein Kreuzbandersatz durchgeführt wurde, ist eher mit einer längeren Heilungszeit zu rechnen.


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